Iridociclită și dureri articulare


iridociclită și dureri articulare

Tratament Artrita cronica juvenila este o boala a tesutului conjunctiv de origine necunoscuta. Dintre caracterisiticile bolii amintim faptul ca este o sinovita cronica si prezinta manifestari sistemice extraarticulare.

Iridociclita (uveita anterioara), afectiunea care iti poate pune vederea in pericol

Unii definesc artrita cronica juvenila ca boala articulara de origine necunoscuta, cu debut inainte de 16 ani, cuprinzand 4 sau mai multe articulatii cu durere, tumefiere si limitarea miscarilor articulare. Tumefierea trebuie sa dureze minimum 3 arsuri dure la umăr la fel ca durerea.

iridociclită și dureri articulare

Criterii clinice de diagnostic Criterii clinice de diagnostic Colegiul American de Reumatologie pentru artrita cronica juvenila sunt: debutul sub varsta de 16 ani juvenila si etiologia nedeterminata.

Un alt criteriu il constituie neincadrarea in vreun tablou de reumatism autoimun precum cel din hepatite autoimune, panarterita nodoasa, lupus eritemmatos sistemic LESartrita psoriazica. Spondilita anchilopoetica e incadrata in artrita cronica juvenila ACJ fiind considerata o forma particulara pana la definirea spondilitei la varsta adulta in Europa, dar nu si in SUA.

Un ultim iridociclită și dureri articulare, da nu mai putin important il constituie durata afectarii articulare peste 6 saptamani sau mai mult de 3 luni. Referitor la incidenta bolii, artrita cronica juvenila ACJ este in continua crestere in lume, spre deosebire de reumatismul acut care scade continuu.

All rights reserved doc.

In SUA se inregistreaza cazuri noi anual la Cu privire la artrita cronica in general la copii si adulti apar cazuri noi anual la Cauze si patogenie in artrita cronica juvenila Din punct de vedere etiopatogenic NU se cunoaste etiologia certa a bolii.

Se stie ca sunt incriminati atat factori interni si externi. Dintre factorii de natura externa amintim: virusuri parvovirus B19Chlamydiabacili Shigella iridociclită și dureri articulare dar nu s-a demonstrat prezenta antigenelor in sinoviala articulara. Factorii interni endogeni cuprind: glicoproteina 39 din sinoviala articulara. Exista numeroase antigene de histocompatibilitate ce predispun pacientii la declansarea bolii.

Cel mai cunoscut este HLA B27, prezenta lui determinand ca riscul de a dezvolta boala sa creasca de de ori. Acesti pacienti au frecvent arterite reactionale dupa infectii digestive.

  • Reumatologia si bolile reumatice
  • Sari la navigare Sari la căutare Iridociclita Sinonim - uveită anterioară reprezintă un proces inflamator în interiorul ochiuluice afectează irisul și corpul ciliar.
  • Artrita idiopatică juvenilă AIJ este o boală cronică caracterizată prin inflamarea persistentă a articulaţiilor; semnele tipice ale inflamaţiei articulare sunt: durere, tumefiere şi limitarea mişcării.

Celelalte clase sunt: DR4 prezenta in forma poliarticulara seropozitiva, DR11 ce apare in forma sistemica DRW8 prezenta in forma pauciarticulara cu iridociclita particulara copilului. Etiologia este probabil multifactoriala cu mecanism imun pe un teren genetic particular. Teoria factorului reumatoid FR sustine ca numerosi pacienti prezinta factor reumatoid, dar nu toti.

Nu explica insa, procesul patogenic pentru cei fara factor reumatoid FR. Antigenul ipotetic care actioneaza asupra sinovalei stimuleaza limfocitele B de la acest nivel si produc anticorpi de tip IgG recunoscuti de sistemul imun ca non-self auto-anticorpi cu producere de IgG impotriva proprilor anticorpi, acestia sunt numiti factor reumatoid anticorpi impotriva propriilor structuri.

Factorul reumatoid formeaza complexe imune cu anticorpi normali, activeaza complementul, pe cale clasica si alterna, cu producerea de fenomene inflamatorii prin chemotactism, insotite de distrugerea macrofagelor si PMN-urilor si eliberarea de enzime fosfataza acida, catepsina care amplifica inflamatia ducand la distrugerea cartilajului articular.

Interactiunea imunologica a limfocitelor B si T determina eliberarea de limfokine ce determina, la randul lor, acumularea macrofagelor in sinoviala si producerea continua de factor reumatoid; se autointretine.

In practica, dar nu in Romania, se dozeaza factorul reumatoid si se mai evidenteaza scaderea complementului in lichidul sinovial, prin consum. Mai sunt prezente si ragocitele, polimorfonucleare PMN sau macrofage ce inglobeaza factor reumatoid, IgG, anticorpi anti-factor reumatoid si anti-complement.

Ragocitele se gasesc doar atunci cand exista factor reumatoid sau in tuberculoza TBC ; acestea nu sunt patognomonice pentru artrita cronica juvenila.

iridociclită și dureri articulare

In momentul de fata artrita cronca juvenila este considerata prototip pentru dezechilibrele limfocitelor B si T datorita unui teren genetic particular. Antigenul ipotetic e captat de celulele prezentatoare de antigen si prezinta limfocit T cu antigenul de histocompatibilitate din clasa DR pe suprafata, impreuna fiind considerate antigene.

Antigenul ramane la pacient toata viata. Simptome si diagnostic Artrita cronica juvenila si artita cronica a adultului sunt boli pe viata. Aceasta patologie duce la distrugeri articulare complete cu scoaterea articulatiei din uz si pensarea acesteia: handicap permanent. Pozitia preferentiala a acestor articulatii este in flexie, de aceea trebuie fortata extensia lor prin exercitii cat mai precoce efectuate pentru ca invalidarea sa nu impiedice efectuarea manevrelor strict necesare.

Compresele si baile calde sau fierbinti duc la agravarea proceselor inflamatorii. Fizioterapia este foarte benefica intre puseele acute. Din punct de vedere clinic exista trei forme: sistemica; pauciarticulara cu iridociclita si cu sacroileita; poliarticulara care la randul ei poate fi seronegativa factor reumatoid absent si seropozitiva factor reumatoid prezent.

Iridociclită

Se constata o frecventa este mai mare in randul baietilor. Procesul febril are aspect de proces tumoral, infectii cedand rapid la cortizon, dar nu si la antipiretice obisnuite.

Nu exista afectare articulara la debut, diagnosticul fiind dificil de stabilit. Se intensifica sau apar dupa frictiunea mecanica a tegumentului.

Reumatologia si bolile reumatice

Foarte rar apar pneumonii printr-o vasculita la nivel pulmonar in forma acuta. Manifestarile articulare apar in primele 6 luni de la debutul formei sistemice, odata cu disparitia celorlalte semne si reflecta agravarea prognosticului. Artrita cronica juvenila poliarticulara Atinge articulatiile mici ale mainii interfalangiene. Rar afecteaza coatele sau articulatia genunchiului, tibio-tarsiana. Simptomatologia evidentiaza ca prinderea articulara este simetrica si pot fi prinse chiar articulatiile mandibulare, laringiene si coloana cervicala; niciodata nu este afectata coloana iridociclită și dureri articulare.

Caracteristicile prinderii articulare sunt: discrepanta intre tumefierea foarte mare si mobilitatea excelenta, tot mai buna pe mausra ce bolnavul isi reia activitatea.

Artrita cronica juvenila pauciarticulara Prinde articulatii in simptomatologi bolii.

Educatie pacienti: Recomandari pentru pacientii cu spondilita anchilozanta

Exista doua tipuri ale acestei forme. Tipul I apare doar la copilul mic. De subliniat este faptul ca niciodata nu e atinsa articulatia soldului.

iridociclită și dureri articulare

Tipul II este subgrupa a doua din forma pauciarticulara; 1 din 10 cazuri prezinta acest tip de boala. Frecventa este net superioara in cazul baietilor, varsta de aparitie fiind de ani. Diagnosticul de boala se emite pe baza investigatiilor de laborator.

Diagnostic Teste de laborator se fac pentru toate formele. De remarcat ar fi ca nu exista un test specific. Prin acestea se evidentiaza cresterea reactantilor de faza acuta, prezenta leucocitozei cu neutrofilie in formele sistemice - ANA anticorpi antinucleari sunt prezenti in formele cu iridociclita tipul II pauciarticular.

Informatia oferita de www.

In cazul in care factorul reumatoid este prezent va fi pus in evidenta prin reactia de hemaglutinare Waaler-Rose, de regula in formele poliarticulare. In formele de boala cu complementul crescut titrul este ridicat deoarece nu e consumat, neexistand complexe imune circulante. In lichidul articular complementul scazut ca semn patognomonic este sugestiv pentru existenta proceselor imune de la acest nivel.

SPONDILITA ANCHILOZANTĂ: SIMPTOME ŞI TRATAMENT

Lichidul articular carecontine aproximativ 5. Numim lichi articular steril lichidul care contine ragocite; acestea sunt macrofage sau neutrofile care au fagocitat meniscus tratamentul simptomelor genunchiului prealabil factorul reumatoid nepatognomonice.

Diagnostic diferential.